摘要：医院内部审计是现代医院经营管理中的重要内容，在医院健康持续发展、良好运转中发挥着至关重要的作用。医院内部审计制度和内部管理制度的完善具有紧密关系，在一定程度上决定了医院医疗服务水平，进一步凸显出医院内部审计工作的重要性。因此，医院要结合国家医药卫生体制的改革要求，全面分析原有内部审计模式中存在的问题，积极探索新工作方式，提高内部审计工作质量和效率，更加满足现代医院发展需求。

关键词：医院,内部审计,经营管理,重要性

医院不断进步和发展，其经营状况会发生一定的变化，要和内部审计有效结合，创建科学完善的经营管理体系。医院是独立的经济主体，制定科学有效的管理模式十分重要。需要相关管理者正确认识到内部审计对经营管理工作的重要作用，不断改进和完善内部审计机制，为医院长久发展提供支撑。

一、内部审计的特征

内部审计自身具有独特的特点，决定了其具有相应的管理职能，主要体现在以下几个方面：

(一)及时性

及时性是体现医院内部审计质量的主要指标之一，内部审计人员在实际工作中需要及时制定科学有效的解决措施，促进医院各项经营管理活动合理规范地开展。内部审计工作开展中，需要在医院内部加大宣传力度，帮助全体员工认识到内部审计的重要作用，进而促使各部门人员主动配合、支持内审工作，充分发挥各部门的重要优势，凝聚力量为医院经营管理活动提供有力的帮助。内部审计的及时性需要相关管理人员协调配合进行，在实际工作中不断发现和解决问题，有效提高医院经营管理工作质量和效率。

(二)针对性

针对性属于医院运行体系中最关键的内容。内部审计人员需要全面监督医院各项经营活动、会计核算工作等，同时要针对医院经营管理特征，有效发现医院经营管理中存在的问题，进而提出针对性、可执行的解决措施，用好相关法律法规有效约束管理行为，同时制定有针对性规章制度有效防范风险，保证医院各项活动顺利开展。

(三)预防性

预防性在医院经营管理活动开展中发挥较大作用，主要在事前有目的、有计划地开展内部审计管控工作，有效处理医院经营管理工作问题，同时提出相应建议，弥补经营管理工作中的不足。预防性特点有助于医院经营管理目标的实现，减少风险事故发生几率，将经营风险有效控制在相应范围之内，同时促进医院不断扩大规模，持续经营发展。

(四)连续性

内部审计全面贯穿在医院整个经营管理活动中，发挥的作用是持续的，不断规范经营管理行为。管理人员借助计算机平台，及时传递相关信息资料，便于内部审计人员及时获得信息数据，提高信息资源的利用率。另外，内部审计人员全面监管医院经济活动的过程中，需要合理分析特殊的经济现象，在必要的情况下形成报告上报到管理层，及时制定相应的解决方案，合理调整医院经营活动。内部审计能够有效约束人员工作行为，进一步保证行为规范，防止长时间工作中出现不同类型的问题，保证工作开展的合规合法性。

二、内部审计在医院经营管理中的重要作用

(一)符合医院经营管理要求

新时代发展背景下，医院在持续发展过程中面对越来越激烈的市场竞争，想要在竞争中占据较好的地位和优势，需要积极探索符合自身生存发展的方式，提高医院经营管理工作效率、服务质量。管理制度和设施的完善是十分重要的，在开展管理计划活动的过程中，需要合理控制医院经营管理，有效传播医院信息。同时严格按照预先制定的年度审计计划，详细监督和检查医院经营活动，及时发现经营活动中存在问题，制定针对性措施进行妥善处理，有效预防风险，促进医院各项工作安全顺利的进行，获得理想的工作效果。内部审计的目的，主要是促进医院实际经营管理活动和计划目标保持相同。医院经营管理工作开展中，需要加大内部审计工作力度，不断创新和完善内部审计制度，提高医院管理水平。

(二)获得更多综合效益

医院持续发展中要加大科技创新力度，实现医院整体设施创新，增强自身的综合实力和市场竞争力。而科技的创新和发展，需要大量硬件的支撑和保障，因此医院要投入更多资金，采购先进仪器设备和设施，合理优化配置各项资源，确保投入的合理有效性，获得更多综合效益。医院在此过程中要保证医院卫生、环境，为患者创造良好的康复环境，增强医院发展能力。内部审计工作有效开展能够有效节约成本，以较少的投入成本获得最大化经济效益，进而有效完善医院内部硬件设施。

(三)适应医院经营管理标准

医院要制定完善的管理制度，增强管理自主权，在相关管理制度下合理规范开展各项工作，在自主经营的条件下有效实现自负盈亏，同时创建合理的自我约束体制，促进相关部门之间互相管控和制约。而内部审计具有良好的监督职能，能够有效推动自我约束体制的全面落实，同时对医院经营管理具有良好的促进作用。内部审计工作开展需要结合国家相关标准制定审计要求，全面审计医疗服务、经营管理状况，及时定期清查财政资金，全面纠正和解决不符合标准的问题。医院管理工作要真正落到实处，实现全过程追踪，不断积累经验，总结问题，创新和优化管理制度，防止出现同样的工作和管理问题，保证各项工作更加符合医院经营管理标准。

三、医院内部审计存在问题分析

(一)重视度不够

随着新医改工作的深入开展，医院逐渐提高内部审计工作的重视程度，合理建设审计岗位，更加符合新医改工作要求。但是，部分工作人员对内部审计工作认识存在一定误区，缺乏深入全面的了解。如部分医院管理层级未清晰认识到内部审计职能和作用，即使设置内部审计机构，但是普遍处于闲置状态，无法发挥内部审计工作的重要性。另外，部分医院为了应付相关检查，设立机构存在敷衍了事的工作态度，或者内部审计管理活动开展中受到相关领导的干预，无法保证该工作开展的公平公正性，不能为医院经营管理活动开展提供有力参考。

(二)人才匮乏

内部审计活动开展中，对相关工作人员的综合素质和业务能力具有较高要求，但是部分医院的内部审计部门依然存在人才不足、专业性不高等问题，造成内部审计素质和质量不相符。通常情况下，内部审计人员隶属于财务部门，由于人员结构不合理，同时缺乏专业审计知识和技能，大大降低了内部审计工作质效。另外，部分医院管理者缺乏对内部审计的重视，忽视内部审计人员的教育培训工作，造成内部审计监督管理作用受到限制，无法发挥其在医院经营管理中的重要作用。

(三)方法落后

我国科学技术迅速发展，部分单位实现无纸化办公，而部分医院缺乏相适应的计算机、系统软件，造成较多内部审计机构依然应用传统的书写方法，难以高效、迅速完成审计工作，进而无法为医院经营管理提供帮助。

(四)独立性较弱

部分医院难以保证内部审计制度的独立性、客观有效性，在内部审计管理工作中，容易受到多重利益和人际关系等多方面因素的干扰，难以保证内部审计结果的真实有效性。主要由于内部审计制度独立性较弱，使其评价结果缺乏权威性，造成相关经营、采购管理等各项活动的处理决定和内部审计意见未得到高度重视和全面执行。另外，内部审计机构是财务部门的下属机构，审计部门难以从根本上针对医院各机构组织开展独立的审计活动，同时不能涉及更多部门工作领域，在很大程度上忽视了事前监督，无法发挥内部审计机构预防性职能。

四、医院内部审计改进措施

(一)提高重视程度

医院领导、管理者、工作人员要积极转变思想理念，更加注重内部审计工作，确定内部审计机构在医院的地位，通过海报、下发文件、宣传栏和官网信息等多种方式向医院不同部门宣传内部审计工作的重要作用，促使医院各级人员正确认识和支持审计机构工作，同时将其当作医院重点工作有效进行。另外，医院要重新设计内部审计组织框架，由主要领导负责内审组织，和其他机构保持独立，同时合理设置专门的内审工作人员，完善医院内部审计活动的相关制度。

医院内审部门要不断完善内审制度，在开展内审工作中及时发现各项问题，制定相适应的措施，有效改善审计制度，进一步保证内部审计工作顺利进行。

(二)注重人才队伍建设

医院要加大内部审计人员的学习督促力度，定期或者不定期组织学习活动，全面提高人员专业素养。内部审计人员是医院内部审计工作开展的直接执行者，对工作结果具有较大影响。内部审计人员要积极参加多种培训活动，专项讲座活动中，通过多种途径有效提高自身的专业水平，掌握扎实的最新专业知识和技能，以更加适应新时期医院内部审计工作要求。

医院开展教育培训工作过程中不仅要增加专业知识和技能的培训，还要增加职业道德素质的培训，提高内部审计人员的职业素养和自我约束能力，促进内部审计人员在实际工作中抱有认真负责的态度，正确认识到自身岗位职责，为医院领导制定决策提供有力支持。另外，医院要制定奖惩制度，调动内部审计人员的主动积极性，更加高效地完成审计工作，促进医院长足发展。

(三)创新内部审计方式方法

(1)重视采购计划审计。医院要增强领导管理，合理设置专门的医院内部审计机构，不断改善和创新内部审计组织架构，向医院负责人直接汇报，进一步保证内部审计机构在整个系统的地位。采购计划审计工作开展中，按临时性和常用性合理划分到年度采购计划单、临时采购申请单。年度采购计划单中全面汇总多个科室需求，规范填写下年度采购计划单，通过内部审计部门全面审核，符合相关标准要求之后上交到采购中心、设备管理部门开展进一步审核工作，最后上报到委员会通过验证批准后由财务部门人员科学合理规划下年资金应用，防止出现盲目采购的现象。另外，医院内部审计管理部门受到相关责任人的直接管辖，配置专门内部审计人才，保证其在实际工作中不会受到多种因素的影响，及时发现并处理医院经营管理活动中存在问题，加大组织重视程度，确保内部审计工作的权威性。

(2)采购合同审计。采购工作开展中，需要依靠采购合同审计完善合同条款，对合同双方具有相应的约束力，促进双方能够按照合同规范工作，防止产生采购交易风险，最大程度保障医院合法权益。医院聘请专业法律顾问在采购合同签订之前，全面审查采购合同文本语言，保证合同的合规合法性。当医院以招标文件的方式开展采购工作，需要全面审核中标通知书、投标文件等，保证其符合签订合同要求，减少合同签订风险，并在合同签订之后创建经济合同台账，提高合同履约率。

(3)增强内部审计工作信息化建设，以计算机、手机软件等方式合理开展内审活动，同时要注重内部审计人员的培训工作，保证其熟练掌握计算机运用和信息检索方法，有效减少内部审计人员在实际工作中出现失误现象，同时能够利用计算机及时纠正内部审计工作中的错误，实现内部审计管理工作电算化发展。另外，医院在不断增强服务功能的基础上，应采取服务和客观监督并行方式，根据国家新医改政策及医院自身发展状况，实现医院经济监督职能不断向管理方向拓展，全面提高内部审计管理水平，发挥内部审计在医院经营管理中最大价值。

(四)明确审计机构地位

医院领导要进一步明确审计机构的地位，保证其独立开展各项审计工作，确保工作和审计结构直接向医院主要负责人进行汇报，在整个审查系统中建立权威性。同时，医院对内部审计机构的工作人员应给予相应的职权范围，对部分问题有相应的处置权，以促进内部审计工作发挥有效作用。

(五)完善内部审计管理制度

医院领导要重新认识内部审计工作，创建科学完善的内部审计制度，科学合理监督管理内部审计工作，保证内部审计人员在实践操作中按照相关规章制度开展工作，确保医院经营活动顺利开展。内部审计制度完善过程中需要医院改正内部审计人员不良工作作风，提高职业道德素养，发挥内部审计的执法能力，同时通过多方协同，共同推动内部审计工作高效开展，加大内部审计机构和人员的执法力度。医院完善内部审计工作的过程中，要保证该部门和其他部门的独立性，在实际工作中不会受到其他部门和外界因素的干扰，和医院领导直接沟通，不断扩大内部审计工作覆盖范围，同时实现内部审计人员职责独立，保持独立的思想意识，提高内部审计工作的独立性。医院内部审计部门要处于第三方角度，综合客观地开展内部审计工作，提高审计结果的真实有效性。

五、结束语

医院内部审计工作是医院经营、采购管理活动的主要内容，对医院服务管理水平、经济效益的提升具有促进作用。医院要高度重视内部审计工作，创新内部审计方法，提高人员专业水平，进而提高医院经营管理水平，实现医院健康持续发展目标。

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